Kes ini menarik. Seorang pak cik tua, berumur 70 tahun datang dengan complaint abdominal discomfort. Final diagnosis ialah duodenal fistula.
Mulanya, aku memang sudah beberapa kali ternampak pak cik tua ni dalam wad surgery, tapi aku tak mempunyai keinginan yang kuat untuk mengetahui dengan lebih lanjut sakit apa yang pak cik ni hadapi. Sampailah satu peringkat di mana giliran aku untuk membuat kes presentation kepada lecturer. Barulah aku mendekati pak cik tua ni.
Satu sebab kenapa aku tak ingin mengambil tahu tentang pesakit ini kerana umurnya yang sudah tua. Orang tua ni bagiku secara peribadi sukar sikit nak layan. Kedua, pak cik ni ada nasogastric tube. Nampak cam teruk sahaja penyakitnya. Kalau penyakit yang teruk-teruk ni aku kurang minat nak ambil tahu dengan lanjut. Lagipun, aku baru sahaja memulakan surgery posting. Banyak ilmu tak tahu. Yang complicated kita kalau boleh tunggu sahaja nanti bila da pandai sikit baru kita approach. Kalau tak sakit kepala.
Namun, akhirnya aku ambil juga kes pak cik ni. Tak tahu kenapa, mungkin aku ni jenis yang gatal nak belajar benda yang susah-susah.
Sejarah ringkas pesakit ni. Dia sebelum ni ada perforated ulcer 2 tahun lepas, surgery dilakukan untuk ulcer ni. Beberapa bulan kemudian, dia developed pula incisional hernia. Lagi sekali dia kena pergi surgery. Sekarang dia datang lagi dengan duodenal fistula.
Sejarah panjang tak dapat aku elicit kerana masalah bahasa. Ada tanya, tapi cam biasa la....tanya boleh tapi bila pesakit jawab balik aku tak faham. Susah belajar di negara asing ni. Walaubagaimanapun, dapat belajar signs dan symptoms dah boleh dikatakan baik daripada tak dapat belajar langsung.
Duodenal fistula ni memang tak diajar details dalam tutors, kena belajar sendiri. Tentang general fistula ada la. Waktu clerk case ni, aku pun tak tahu banyak tentang duodenal fistula. Banyak belajar pasal duodenal fistula ni daripada pesakit ni sahajalah. Baca medical records dia. Tengok investigations yang dah dibuat dan nama-nama ubat yang diberikan. Masuk clinical years memang camni la cara belajar. Buku teks digunakan sebagai rujukan dan bukannya dibaca macam novel.
Berdasarakan buku teks surgery manipal, duodenal fistula perlu dirawat secara conservative atau secara surgery berdasarkan keadaan pesakit. Dalam kes pesakit ini, pesakit belum melakukan sebarang surgery. Mungkin tidak akan dilakukan jika fistula ni sembuh sendiri. Semoga pesakit ni semakin sembuh dan sihat kembali. Kita harap tak perlulah dia jalani apa-apa pembedahan lagi selepas ni.
Mulanya, aku memang sudah beberapa kali ternampak pak cik tua ni dalam wad surgery, tapi aku tak mempunyai keinginan yang kuat untuk mengetahui dengan lebih lanjut sakit apa yang pak cik ni hadapi. Sampailah satu peringkat di mana giliran aku untuk membuat kes presentation kepada lecturer. Barulah aku mendekati pak cik tua ni.
Satu sebab kenapa aku tak ingin mengambil tahu tentang pesakit ini kerana umurnya yang sudah tua. Orang tua ni bagiku secara peribadi sukar sikit nak layan. Kedua, pak cik ni ada nasogastric tube. Nampak cam teruk sahaja penyakitnya. Kalau penyakit yang teruk-teruk ni aku kurang minat nak ambil tahu dengan lanjut. Lagipun, aku baru sahaja memulakan surgery posting. Banyak ilmu tak tahu. Yang complicated kita kalau boleh tunggu sahaja nanti bila da pandai sikit baru kita approach. Kalau tak sakit kepala.
Namun, akhirnya aku ambil juga kes pak cik ni. Tak tahu kenapa, mungkin aku ni jenis yang gatal nak belajar benda yang susah-susah.
Sejarah ringkas pesakit ni. Dia sebelum ni ada perforated ulcer 2 tahun lepas, surgery dilakukan untuk ulcer ni. Beberapa bulan kemudian, dia developed pula incisional hernia. Lagi sekali dia kena pergi surgery. Sekarang dia datang lagi dengan duodenal fistula.
Sejarah panjang tak dapat aku elicit kerana masalah bahasa. Ada tanya, tapi cam biasa la....tanya boleh tapi bila pesakit jawab balik aku tak faham. Susah belajar di negara asing ni. Walaubagaimanapun, dapat belajar signs dan symptoms dah boleh dikatakan baik daripada tak dapat belajar langsung.
Duodenal fistula ni memang tak diajar details dalam tutors, kena belajar sendiri. Tentang general fistula ada la. Waktu clerk case ni, aku pun tak tahu banyak tentang duodenal fistula. Banyak belajar pasal duodenal fistula ni daripada pesakit ni sahajalah. Baca medical records dia. Tengok investigations yang dah dibuat dan nama-nama ubat yang diberikan. Masuk clinical years memang camni la cara belajar. Buku teks digunakan sebagai rujukan dan bukannya dibaca macam novel.
Berdasarakan buku teks surgery manipal, duodenal fistula perlu dirawat secara conservative atau secara surgery berdasarkan keadaan pesakit. Dalam kes pesakit ini, pesakit belum melakukan sebarang surgery. Mungkin tidak akan dilakukan jika fistula ni sembuh sendiri. Semoga pesakit ni semakin sembuh dan sihat kembali. Kita harap tak perlulah dia jalani apa-apa pembedahan lagi selepas ni.
