Saya merupakan seorang doktor kontrak UD-41, berkhidmat di Jabatan Perubatan Am di sebuah Hospital kerajaan di Selangor. Apa yang saya kongsi ini adalah penggalaman saya semenjak bulan Jan 2020 sehingga sekarang bulan 10 2020.
Sebelum PKP bermula, kami sudah pun mempunyai wad saringan COVID di hospital, iaitu wad SARI. Wad SARI bukanlah wad rawatan COVID-19, ia adalah wad saringan. Mereka yang bergejala dan mempunyai simptom-simptom sistem pernafasan seperti batuk, sukar bernafas dan sakit dada mungkin akan ditempatkan ke dalam wad ini setelah mendapat keputusan pakar. Di awal kehadiran COVID-19, rata-rata ahli perubatan dan kesihatan seluruh dunia masih kekurangan data dan pengetahuan tentang penyakit ini. Maka, tidak hairanlah mereka yang mempunyai penyakit paru-paru kronik seperti COPD/ Asthma ditempatkan ke dalam wad SARI ini. Sekiranya mereka positif ujian COVID-19, barulah mereka akan ditempatkan ke dalam wad COVID-19, yang telah pun dikhaskan tempatnya seperti di Hospital Sungai Buloh.
PKP bermula di bulan 3, kebanyakan rakyat-rakyat Malaysia terpaksa 'berehat' di rumah bagi mengekang perebakan wabak COVID-19. Hanya segelintir terpaksa terus bekerja bagi meghadapi wabak ini. Polis dan tentera diarahakan menjaga sempadan daerah dan negeri. Petugas kesihatan terus berkerja tanpa cuti. Cuti dibekukan sewaktu PKP. Saya sebagai pegawai perubatan kontrak UD41 masih meneruskan khidmat sewaktu PKP berjalan sambil membaca luahan-luahan MukaBuku kawan-kawan seusia yang terpaksa direhatkan di rumah mereka.
Sepanjang musim PKP, cara pengendalian kehadiran pesakit ke hospital juga turut berubah sesuai dengan keadaan wabak semasa. Pesakit yang datang ke kecemasan disaring suhu mereka. Mereka yang bergejala demam serta mempunyai risiko jangkitan COVID-19 akan diasingkan ke zon respi merah. Zon merah kini dibahagi kepada dua, zon merah bukan respi dan zon merah respi, berbanding dulu yang mana zon merah hanya mempunyai satu zon sahaja. Mereka yang begejala simptom pernafasan batuk, susah nafas, gambaran X-ray paru-paru yang buruk serta bacaan lympocytes rendah bawah 2 besar mungkin akan diletakkan ke zon merah respi. Contoh, mereka yang mempunyai penyakit jantung paru-paru berair, asthma/COPD, dan jangkitan kuman pada paru-paru.
Zon respi merah, apabila seseorang petugas kesihatan ingin memasukinya perlu menukar pakaian scrub terlebih dahulu. Selepas itu, perlu memakai set PPE sebelum berjumpa dengan pesakit. Bayangkan, saya merupakan seorang pegawai perubatan di Jabatan Perubatan Am yang menerima rujukan kes daripada kedua-dua zon merah ini, sama ada zon merah bukan respi atau zon merah respi terpaksa berulang alik dan kerap menukar pakai set PPE ini. Mula-mula, perbuatan ini terasa beban dan mengambil masa, namun lama-lama alah tegal biasa. Sudah menjadi kelaziman apabila ingin memasuki zon merah respi. Memakai set PPE bukan lagi satu perkara besar yang membebankan. Tak enaknya memakai PPE adalah kerana sukar memakai steteskop dan ingin mendengar bunyi paru-paru pesakit.
Itu di kecemasan sahaja. Di wad pula, pesakit tidak lagi dapat menerima kunjungan pelawat yang ramai, hanya cukup satu orang pada satu masa. Itu pun pada waktu yang tertentu dan lama kelamaan hanya mereka yang betul betul tenat sahaja boleh diiringi oleh seorang pelawat. Pesakit yang tidak kritikal dan stabil tidak dibenarkan mempunyai sebarang pelawat.
Saya juga ingin berkongsi penggalaman menjaga Wad SARI. Saya menjaga wad ini sewaktu PKP dijalankan. Mulanya, terdapat dua buah wad dikhususkan untuk meletakkan pesakit SARI. Saya berpeluang menjaga wad ini di siang hari dan juga pernah menjaga kedua-dua wad sari waktu oncall seorang diri. Di waktu siang, dua-dua wad ini dijaga oleh dua orang Medical Officer setiap wad. Jumlah Medical Officer bertanggungjawab untuk menjaga wad SARI adalah 4 orang di siang hari. Disebabkan waktu ini COVID-19 masih perkara baru, maka ramailah jumlah pesakit SARI disetiap wad ini. Wad SARI ini hanya dijaga oleh MO dan tiada HO. Kerja clerking, ambil darah, pengambilan sampel sapuan COVID-19 daripada rongga hidung-mulut dan rondaan pesakit dilakukan sepenuhnya oleh MO. Setiap pesakit pula dihadkan untuk rondaan pemeriksaan kepada sekali sehari, melainkan pesakit dalam keadaan tidak stabil dan memerlukan pemeriksaan yang lebih kerap.
Ada sekali waktu saya oncall wad SARI, saya perlu menjaga dua buah wad sari dan kedua-duanya memang penuh dengan pesakit SARI. Sememangnya tak menang tangan saya menjalankan tugas di waktu itu, sampaikan ada pesakit yang saya terlupa menulis clerking admission. Saya hanya perasan apabila kawan yang bertugas di waktu pagi menegur yang saya masih belum menulis apa-apa di fail pesakit tersebut. Walaubagaimanapun, saya telah pun mengambil ujian sapuan rongga hidung dan tekak untuk saringan COVID-19 serta memeriksa pesakit tersebut di malam sebelumnya.
Saya berkhidmat di wad SARI selama lebih kurang dua bulan, di waktu gelombang pertama COVID-19. Lama-kelamaan kes COVID-19 semakin kurang di Malaysia selepas PKP dan makin kurang pesakit dimasukkan ke dalam wad SARI. Satu wad SARI ditutup dan hanya satu sahaja yang masih berfungsi. Mereka yang berkhidmat di wad SARI pada waktu ini amatlah beruntung disebabkan kurang pesakit dan kurang beban kerja.
Sepanjang saya menjaga wad sari, saya belum pernah betul-betul berhadapan dengan pesakit positif COVID-19. Semua pesakit yang saya hadapi adalah negatif ujian saringan COVID-19. Ada beberapa kalangan kawan saya yang turut menjaga wad SARI pernah mendapat pesakit positif ujian COVID-19. Pesakit yang positif akan dihantar ke Hospital Sungai Buloh untuk rawatan yang selanjutnya. Tak ramai yang positif COVID-19. Saya kira, tak sampai 5 kes pesakit positif COVID-19 sepanjang saya menjaga wad SARI.
Dalam musim wabak COVID-19 ini, mereka yang bertugas di jabatan Perubatan Am akan terasa kesibukan disebabkan wabak ini. Hal ini kerana wad SARI adalah bawah jagaan jabatan Perubatan Am. Tak kesemua pegawai perubatan atau staf-staf di hospital terlibat dengan jagaan wad SARI atau pengurusan COVID-19. Mereka yang berada di Jabatan Pembedahan, Orthopediks atau jabatan lain sebenarnya kurang beban kerja berbanding kebiasaannya. Sewaktu permulaan PKP, kes-kes pembedahan elektif dan tak kritikal telah ditunda. Hanya kes-kes kecemasan sahaja pembedahan dilakukan. Jumlah pesakit di klinik juga dihadkan jumlahnya untuk satu hari berbanding sebelum waktu wabak COVID-19. Akhirnya, mereka yang tidak terlibat dengan sebarang aktiviti SARI/COVID-19 dapat menikmati ruang masa kosong yang ada untuk aktiviti-aktiviti lain.
Satu perkara yang tidak enak dilalui semasa musim wabak COVID-19 ini ialah terdapat segelintir daripada mereka yang mengambil kesempatan dengan keadaan semasa. Saya tidak mahu mengulas dengan lebih lanjut mengenai perkara ini, cukup memberi sedikit contoh sahaja. Contoh, pesakit daripada wad jabatan tertentu meminta untuk pesakitnya disaring dan dimasukkan ke dalam wad SARI walhal pesakit tersebut terang-terang bukan kes SARI/COVID-19. Pesakit ini bila diletakkan di dalam wad SARI akan berada di bawah jagaan pegawai perubatan yang bertanggungjawab menjaga wad SARI. Pegawai perubatan daripada jabatan asal pesakit ini kadang-kadang mengambil sikap lepas tangan tidak datang menjenguk periksa keadaan pesakit mereka. Alasan yang dibagi adalah bagi mengurangkan kadar risiko jangkitan COVID-19 dalam kalangan pekerja kesihatan. Saya yang menjaga wad SARI terpaksa menjaga pesakit-pesakit ini, dan kadangkala keluhan pesakit berkenaan penyakit yang dialaminya adalah luar daripada skop tugasan jabatan saya sendiri. Namun, nasib baik tak banyak kes-kes seperti ini dimasukkan ke dalam wad SARI. Hanya terdapat satu dua tiga kes sahaja, tapi sudah cukup membuatkan kami yang menjaga wad SARI berasa tidak puas hati.
Pahit manis menjaga wad SARI sedikit terubat dengan imbuhan elaun yang diberikan oleh kerajaan iaitu sebanyak rm 600 sebulan. Pada mulanya, hanya mereka yang betul-betul bekerja melebihi 15 hari berhadapan dengan kes SARI sahaja yang layak menerima sepenuhnya imbuhan ini. Staf hospital yang berada di wad biasa hanya menerima separuh elaun ini. Ada juga isu-isu setengah staf dikatakan tidak layak menerima imbuhan elaun ini disebabkan faktor-faktor tertentu. Kelakarnya juga, ada juga jabatan lain yang tidak membuat sebarang kerja berkaitan COVID-19/SARI turut ingin memohon untuk mendapatkan elaun ini. Akhirnya, sekarang telah diputuskan jabatan tertentu sahaja yang layak memohon imbuhan elaun ini seperti mereka di Jabatan Kecemasan, Perubatan Am dan mereka di khemah ujian saringan COVID-19.
COVID-19 dijangka akan berkekalan selama bertahun-tahun dan rawatan yang efektif masih dalam kajian. Buat masa ini, rawatan COVID-19 terhad kepada rawatan simptomatik dan bertujuan memantau keadaan dan mengstabilkan keadaan pesakit sahaja. Apa-apa pun, saya mengharapkan yang terbaik kepada semua orang supaya dielakkan daripada berhadapan dengan wabak ini. Semoga satu hari nanti terdapat satu rawatan yang efektif dan wabak-19 akan menjadi sejarah kepada kita semua.
