Di sini, ingin saya kongsikan sedikit komplikasi daripada penyakit Kovid-19. Hanya tiga komplikasi ingin saya kongsi berdasarkan apa yang saya perhatikan semasa saya bertugas sebagai seorang doktor kontrak di sebuah hospital Kerajaan.
1. Pulmonary Embolism. (Darah beku di saluran darah paru-paru)
Ada kajian negara luar yang mengatakan penyakit Kovid-19 ini bersifat thrombotik. Ini bermakna penyakit Kovid-19 senang memberi komplikasi darah beku di saluran darah pesakit. Darah beku ini boleh berlaku di mana-mana bahagian saluran darah di badan pesakit. Kebiasaannya, berdasarkan pengalaman saya darah beku tersebut selalu dijumpa di saluran darah paru-paru pesakit.
Ada pesakit yang sudah pun telah didiscajkan daripada wad Kovid-19, hadir kembali ke hospital beberapa minggu/ bulan kemudian kerana semput sukar bernafas. Kita periksa kembali pesakit tersebut, kita buat kembali calitan Kovid-19. Calitan Kovid-19 adalah negatif, namun kita dapati pesakit mempunyai darah beku di saluran darah paru-parunya. Istilah kedoktoran, kami namakannya Pulmonary Embolism. Selalunya dalam kes Kovid-19, darah beku bersarang di sini di paru-paru.
Rawatan untuk darah beku umumnya adalah sama, iaitu rawatan pengambilan ubat cair darah, yang berpanjangan. Bergantung kepada situasi darah beku tersebut, tempoh rawatan ubat cair darah mungkin akan memakan masa berbulan-bulan lamanya.
2. Strok
Di atas, saya jelaskan bahawa penyakit Kovid gemar membuat darah beku dalam kalangan pesakitnya. Jadi, komplikasi seterusnya ialah strok atau angin ahmar. Darah beku jika pergi ke otak, akan menghalang aliran darah ke sel-sel otak dan berlakulah strok. Simptoms-simptoms strok adalah berbeza, bergantung kepada di mana darah beku tersebut berada dan bahagian otak yang terlibat. Ada strok yang menyebabkan lumpuh badan, pesakit tak boleh jalan tak boleh buat aktiviti fizikal seperti sebelumnya. Ada strok yang menyebabkan muka senget percakapan tak jelas. Paling teruk, ada strok yang menyebabkan koma terus tak sedar-sedar diri.
Penggalaman saya, kami ada menerima pesakit berusia lebih 50 tahun. Dibawa masuk ke dalam wad disebabkan strok. Datang ke hospital disebabkan lumpuh badan. Tiada demam, batuk, selsema atau simptoms-simptoms kebiasaan Kovid-19. Namun, kami tetap lakukan ujian calitan Kovid-19. Hasilnya, pesakit positif Kovid-19. Persoalannya di sini, adakah strok yang dialami pesakit ini disebabkan daripada komplikasi Kovid-19?
Saya juga ada mendengar cerita, ada penghidap Kovid-19 berusia bawah 40 tahun telah pun didiagnos mempunyai strok. Umur masih muda, namun sudah pun alami strok. Strok disebabkan Kovid-19 tidak mengenal usia. Sesiapa sahaja mampu alaminya.
3. Organising pneumonia. (OP)
Pneumonia bermaksud jangkitan paru-paru. Kovid-19 itu sendiri merupakan penyakit jangkitan di bahagian paru-paru, jika dikategorikan pada tahap 3 dan ke atas.
OP merupakan komplikasi Kovid-19. OP sukar sedikit untuk diterjemah dengan bahasa mudah kerana merangkumi pengertian sendiri daripada aspek-aspek teknikal seperti daripada terjemahan gambaran CT-scan dan sebagainya.
Untuk pengetahuan, OP akan menyebabkan bahagian paru-paru berparut. Parut terhasil disebabkan radang paru-paru. Ia komplikasi lambat Kovid-19 Pneumonia. Paru-paru apabila sudah berparut akan menyebabkan gangguan pertukaran oksigen dan karbon dioksida daripada saluran darah dan udara yang dihirup. Oksigen dalam darah mungkin akan sentiasa tidak cukup. Pesakit akan perlukan bantuan pernafasan oksigen.
Dulu jika ada pesakit aktif bersukan berlari marathon sebelum menerima penyakit Kovid-19 ini dan kini sudah pun menerima komplikasi OP ini, maka tidak hairan jika pesakit tersebut tidak lagi dapat aktif bersukan seperti dahulu. Jalan sikit sudah semput, bagaimana nak lari?
Penggalaman saya, ada pesakit yang tidak dapat kami kurangkan tahap bantuan pernafasan oksigen. Rendahkan sedikit jumlah oksigen yang diberi, maka rendah juga la peratusan oksigen yang dibaca menggunakan pulse oximetry. Nafas kian kencang jika tutup bantuan oksigen. Pesakit tersebut mungkin perlukan bantuan oksigen sepanjang hayat. Mungkin perlu bawa balik tong oksigen ke rumah. Pesakit tersebut saya tidak turut ikut jalan cerita sampai ke penghujung. Jadi,kesudahannya saya tak tahu.
Rawatan OP di masa ini hanyalah ubat steroid, dengan dos yang sangat tinggi dan juga memakan masa berminggu-minggu untuk habis dosnya. Steroid bukan ubat biasa yang boleh dapat begitu sahaja di farmasi. Perlu kebenaran doktor. Hal ini disebabkan ubat steroid ada komplikasinya sendiri. Banyak. Satu contoh, mereka yang mempunyai penyakit kencing manis akan hadapi masalah bacaan gula melambung tinggi apabila makan steroid.
OP juga kadang-kala bertambah teruk apabila ada kuman-kuman atau virus lain selain daripada virus Kovid-19 yang turut bermaustatin di paru-paru pesakit. Kuman-kuman atau virus ini mungkin diterima daripada komuniti luar hospital atau sewaktu berada dihospital itu sendiri semasa menerima rawatan penyakit Kovid-19 diperingkat awal. Mereka bebas bermaustatin kerana paru-paru sudah menjadi parut. Parut tak pandai melawan jangkitan. Jika terdapat kuman-kuman lain ini, maka pesakit perlu tinggal di hospital lagi untuk menerima rawatan IV antibiotik.
Ketiga-tiga komplikasi di atas merupakan komplikasi yang saya selalu temui sepanjang tempoh saya bertugas di Wad Kovid-19 dan wad SARI. Tempoh bertugas di wad ini tidak lama dan tidak pula sekejap, mengikut giliran dan keadaan semasa. Tempoh yang telah dilalui ini sudah cukup memberi penggalaman untuk saya lihat sendiri komplikasi-komplikasi ini. Komplikasi Kovid-19 bukan sembarangan bukan kaleng-kaleng hebatnya.
Oleh itu, elakkan diri daripada menerima Kovid-19. Elak diri daripada terima komplikasi.
Jaga SOP, jaga batasan.
Andai kata kita lihat kadar kematian yang terpampang di saluran KKM adalah tidak tinggi, janganlah kita rasa Kovid-19 tidak bahaya dan senang sembuh. Sembuh tidak bermakna tiada komplikasi. Komplikasi tetap ada, datang tanpa dijangka, membawa mudarat,
Hari ini 5/5/21, kes baru positif Kovid-19 ialah 3744. Katil-katil di wad ICU COVID-19 semuanya sudah pun penuh.
Doakan yang terbaik di akhir-akhir Ramadhan ini.
