Lebih setahun menganggur... (Pelajar perubatan 2016)

Entri kali ini, saya hanya menulis untuk meluahkan perasaan kecewa sahaja disebabkan tempoh menunggu yang terlampau lama untuk bekerja.


Saya merupakan bekas pelajar perubatan, lulusan luar negara USM-KLE dibawah tajaan mara. Tamat pengajian pada bulan 6, 2016.  Urusan memohon sijil sementara MMC diuruskan oleh pihak universiti. Jadi, tamat sahaja mengaji  saya menunggu surat sijil pendaftaran sementara MMC.

Namun, di sini merupakan satu kesilapan bagi saya. Surat MMC tersebut dikeluarkan dalam bulan 7, 2016 tapi tiada sebarang komunikasi daripada pihak MMC atau wakil universiti/batch. Mungkin ini merupakan silap saya sendiri yang tidak pro aktif menghubungi mana-mana pihak tentang ini.

Akhirnya, di pertengahan bulan 8 saya baru mengetahui akan perkara ini. Terus sahaja saya meminta bantuan rakan untuk mengambil surat tersebut. Saya tinggal di Terengganu, tak mudah nak ke sana dan ke sini. Nak tunggu untuk MMC pos kan surat tersebut memang tak lah.

Dapat sahaja no sijil sementara MMC dari surat tersebut, saya terus mengisi permohonan SPA tanpa melengah-lengahkan masa. Permohonan SPA dibuat pada 21/8/2016.

Pemprosesan permohonan mengambil masa yang agak lama jugalah. Hanya pada bulan 10 atau 11 status permohonan ditukar daripada 'permohonan dihantar' kepada 'lepas syarat-syarat permohonan'. Dukacitanya, tiada tarikh interview dimaklumkan. Hanya ada khabar angin mengatakan interview mungkin akan dijalankan bulan 11 atau bulan 12, ada juga mengatakan bulan 1 tahun berikutnya. Waktu itu, saya yakin tarikh interview dekat sahaja. Ini berdasarkan penggalaman senior terdahulu.

Keyakinan itu makin lama makin kurang kerana tarikh interview tidak juga muncul sehinggalah bulan Januari. Akhirnya tarikh interview dipaparkan. Interview akan dilakukan pada bulan 2/2017. Tarikh interview berbeza-beza bagi setiap pemohon. Yang pasti, interview ini mempunyai 3 sesi. Bulan Januari, Februari, March.

Interview selesai saya jalani. Saya dimaklumkan bahawa keputusan interview akan dimaklumkan sebulan selepas interview.

Bulan 3 masih tiada keputusan interview dikeluarkan.

Pada 20/4 /17. Akhirnya saya menerima keputusan temuduga melalui email. Lulus, barangkali tiada siapa yang gagal temuduga. Setahu saya, semua orang lulus temuduga tersebut.

Seminggu selepas mengetahui keputusan temuduga, ehousemen dibuka. Malangnya saya tidak terpilih untuk kemasukan ini. Rupa-rupanya terdapat sistem ranking dan ranking ini diberikan berdasarkan interview yang dilalui. No ranking pula tidak dipaparkan kepada umum.

Ehousemen seterusnya akan dibuka pada bulan Julai, tapi belum tentu saya terpilih. Desas desus mengatakan sebelum ini bilangan yang dipanggil temuduga ialah lebih kurang 3000 orang, dan penempatan yang disediakan hanyalah sekitar 1000 tempat. Harap-harap saya terpilihlah. Bimbang juga jika tidak dapat, kalau dapat panggilan eHo bulan Sept maka teruklah. Terlalu lama mengganggur. Dah la status pekerjaan hanyalah kontrak sahaja...

Apa yang saya kesal di sini ialah kurang penerangan daripada pihak SPA tentang tempoh menunggu. Saya terpaksa menunggu tertanya-tanya bilakah akan dipanggil temuduga, etc. Saya hanya menggunakan penggalaman senior terdahulu sahaja. Saya jangka menunggu hanya 4-6 bulan sahaja untuk masuk kerja selepas tamar pengajian. Rupa-rupanya da hampir setahun menganggur.

Sekiranya saya mengetahui yang diri akan menganggur selama setahun atau lebih, pasti saya akan merancang dengan lebih baik untuk menggunakan masa menganggur yang ada...

Bagi saya, pengangguran yang lama bukanlah sesuatu yang bagus. Ia melambangkan satu kelemahan.  Saya harap entri kali ini memberi iktibar yang berguna kepada pembaca.

Ringkasan:
Jun 2016-tamat pengajian
Jul 2016-surat sijil sementara MMC dikeluarkan
Ogos 2016- permohonan SPA dibuat
Oct/Nov 2016 - status permohonan SPA ditukar daripada 'permohonan diterima' kepada 'lepas syarat-syarat permohonan'
Jan 2017 - Tarikh temuduga SPA dikeluarkan
Feb 2017 - Temuduga SPA
April 2017 - Keputusan temuduga SPA
Penghujung april 2017 - eHO dibuka. Intake berdasarkan ranking.
Jul 2017 - eHO seterusnya??
Sept 2017 -eHO seterusnya??

Fungsi sistem kholin

Fungsi sistem kholin.

(Parasimpathetik atau vagal)

Kesan muskarin

1.     Jantung

1.     Khronotropik negatif (mengurangkan kadar denyutan jantung)

2.     Dromotropik negatif (melambatkan aliran eletrik jantung) à  tingkatkan selang PR 

3.     Mengurangkan daya denyutan atrium

4.     Kesemua kesan di atas disebabkan reseptor M₂.

2.     Salur darah

1.     Tiada kesan kholin secara langsung kepada saluran darah.

2.     Tetapi reseptor kholin (jenis M₃) ada terdapat pada endothelium saluran darah.

3.     Rangsangan terhadap reseptor-reseptor ini menyebabkan pengeluaran EDRF (NO) daripada endothelium, mengakibatkan pembesaran radius saluran darah. Vasolidation.

3.     Kalenjar

1.     Stimulasi rembesan menyebabkan peningkatan pengeluaran air liur, air mata, dan peluh. à reseptor M_3.

2.     Jadi, ubat anti-kholin (yang menghalang kesan muskarin ini) seperti atropine boleh digunakan untuk memeriksa peluhan berlebihan.

3.     Walaupun kalenjar peluh merupakan sebahagian daripada sistem simpathetik secara anatominya, namun pensarafannya adalah kholin.

4.     Mata

1.     Sistem kholin merangsang sfinkter pupillae dan menyebabkan pengecilan anak mata atau juga dipanggil miosis (reseptor M₃).

2.     Juga menyebabkan pengetatan otot siliari --> akomodasi optik

3.     Disebabkan pengetatan otot-otot iris (sfinkter pupillae) dan otot siliari, iris dijarakkan daripada sudut ruang hadapan, dan trabekulae meshwork di lantai otot siliari dibuka à peningkatan pengeluaran cecair ke dalam terusan Schleim  daripada ruangan hadapan à penurunan tekanan intra okular.

4.     Jadi, ubat kholin (antikholinesterase, cth., physotigmine) boleh digunakan untuk merawat glaucoma.

5.     Saluran pemakanan

1.     Rembesan HCL di kantung perut diransang oleh reseptor M₁.

2.     Jadi, ubat anti-kholin yang memilih penyekatan reseptor M1 (cth., pirenzipine) boleh digunakan dalam kes alser peptik.

3.     Sistem kholin meningkatkan peristalsis dan mengendurkan sfinkter à sakit kejang boleh berlaku disebabkan peningkatan aktiviti motor.

4.     Jadi, ubat anti-kholin boleh digunakan sebagai ejen anti-kekejangan.

6.     Pundi kencing

1.     Sistem kholin merangsang detrusor dan melonggarkan trigon à  peningkatan pengecingan (reseptor M₃).

2.     Jadi, penghalang khusus M₃ (oxybutynin, Darifenacin, Solifenacin, Tolterodine), yang menghalang reseptor M3 di pundi kencing, boleh digunakan dalam kes kencing tak terkawal.

7.     Organ seks lelaki

1.     Sistem kholin akan menegangkan zakar disebabkan pembesaran salur darah.

8.     Sistem pernafasan

1.     Sistem kholin menyebabkan pengecilan bronkus (reseptor M­₃) dan meningkatkan rembesan kalenjar bronkus.

2.     Jadi, antagonist khusus M_3­ (Ipratropium dan tiotropium), yang menghalang reseptor M₃ di bronkus, boleh digunakan dan kes asthma bronkial untuk melawan balik kekejangan bronkus dan mengurangkan rembesan bronkus.

Kesan nikotin

1.       Persimpangan saraf-otot

1.       Sistem kholin meransang pengetatan otot tulang à reseptor-reseptor Nm

2.     Jadi, ubat kholin (Neostigmine) yang mempunyai kesan ketara keatas otot tulang, boleh digunakan dalam kes otot lemah, cth., penyakit mystenia gravis atau untuk mengembalikan kesan khusus ubat yang melegakan otot tulang. (muscle relaxants)

2.     Ganglia autonomi

1.     Kedua-dua sistem simpathetik dan parasimpathetik dirangsang à reseptor Nn.

PS: Saya mencari penterjemah sukarela bahasa Inggeris kepada bahasa Melayu, sesiapa sahaja yang berminat mempelajari ilmu-ilmu perubatan adalah sangat-sangat dialukan. Topik-topik berkaitan ilmu perubatan akan diberikan. Jika anda berminat, silalah mesej FB saya atau komen sahaja di sini. Terima kasih.