Monday 10 April 2017

Fungsi sistem kholin

Fungsi sistem kholin.
(Parasimpathetik atau vagal)

Kesan muskarin
1.     Jantung
1.     Khronotropik negatif (mengurangkan kadar denyutan jantung)
2.     Dromotropik negatif (melambatkan aliran eletrik jantung) à  tingkatkan selang PR 
3.     Mengurangkan daya denyutan atrium
4.     Kesemua kesan di atas disebabkan reseptor M2.
2.     Salur darah
1.     Tiada kesan kholin secara langsung kepada saluran darah.
2.     Tetapi reseptor kholin (jenis M3) ada terdapat pada endothelium saluran darah.
3.     Rangsangan terhadap reseptor-reseptor ini menyebabkan pengeluaran EDRF (NO) daripada endothelium, mengakibatkan pembesaran radius saluran darah. Vasolidation.
3.     Kalenjar
1.     Stimulasi rembesan menyebabkan peningkatan pengeluaran air liur, air mata, dan peluh. à reseptor M3.
2.     Jadi, ubat anti-kholin (yang menghalang kesan muskarin ini) seperti atropine boleh digunakan untuk memeriksa peluhan berlebihan.
3.     Walaupun kalenjar peluh merupakan sebahagian daripada sistem simpathetik secara anatominya, namun pensarafannya adalah kholin.
4.     Mata
1.     Sistem kholin merangsang sfinkter pupillae dan menyebabkan pengecilan anak mata atau juga dipanggil miosis (reseptor M3).
2.     Juga menyebabkan pengetatan otot siliari --> akomodasi optik
3.     Disebabkan pengetatan otot-otot iris (sfinkter pupillae) dan otot siliari, iris dijarakkan daripada sudut ruang hadapan, dan trabekulae meshwork di lantai otot siliari dibuka à peningkatan pengeluaran cecair ke dalam terusan Schleim  daripada ruangan hadapan à penurunan tekanan intra okular.
4.     Jadi, ubat kholin (antikholinesterase, cth., physotigmine) boleh digunakan untuk merawat glaucoma.
5.     Saluran pemakanan
1.     Rembesan HCL di kantung perut diransang oleh reseptor M1.
2.     Jadi, ubat anti-kholin yang memilih penyekatan reseptor M1 (cth., pirenzipine) boleh digunakan dalam kes alser peptik.
3.     Sistem kholin meningkatkan peristalsis dan mengendurkan sfinkter à sakit kejang boleh berlaku disebabkan peningkatan aktiviti motor.
4.     Jadi, ubat anti-kholin boleh digunakan sebagai ejen anti-kekejangan.
6.     Pundi kencing
1.     Sistem kholin merangsang detrusor dan melonggarkan trigon à  peningkatan pengecingan (reseptor M3).
2.     Jadi, penghalang khusus M3 (oxybutynin, Darifenacin, Solifenacin, Tolterodine), yang menghalang reseptor M3 di pundi kencing, boleh digunakan dalam kes kencing tak terkawal.
7.     Organ seks lelaki
1.     Sistem kholin akan menegangkan zakar disebabkan pembesaran salur darah.
8.     Sistem pernafasan
1.     Sistem kholin menyebabkan pengecilan bronkus (reseptor M­3) dan meningkatkan rembesan kalenjar bronkus.
2.     Jadi, antagonist khusus M(Ipratropium dan tiotropium), yang menghalang reseptor M3 di bronkus, boleh digunakan dan kes asthma bronkial untuk melawan balik kekejangan bronkus dan mengurangkan rembesan bronkus.

Kesan nikotin
1.       Persimpangan saraf-otot
1.       Sistem kholin meransang pengetatan otot tulang à reseptor-reseptor Nm
2.     Jadi, ubat kholin (Neostigmine) yang mempunyai kesan ketara keatas otot tulang, boleh digunakan dalam kes otot lemah, cth., penyakit mystenia gravis atau untuk mengembalikan kesan khusus ubat yang melegakan otot tulang. (muscle relaxants)
2.     Ganglia autonomi
1.     Kedua-dua sistem simpathetik dan parasimpathetik dirangsang à reseptor Nn.

PS: Saya mencari penterjemah sukarela bahasa Inggeris kepada bahasa Melayu, sesiapa sahaja yang berminat mempelajari ilmu-ilmu perubatan adalah sangat-sangat dialukan. Topik-topik berkaitan ilmu perubatan akan diberikan. Jika anda berminat, silalah mesej FB saya atau komen sahaja di sini. Terima kasih.


No comments:

Post a Comment

Dipatuk ular Calliophis Intestinalis.

  Beberapa hari lepas, saya ada menerima satu rujukan kes patukan ular. Kes patukan ular ini dirujuk daripada unit jabatan kecemasan kepada ...