Sekarang da masuk posting surgery. Pagi tadi pergi OPD surgery, jumpa seorang patient umur 10 tahun. Budak lelaki.
Aku tanya la bapak dia, 'Usko problem kyaa hai?'
'Hernia'. Jawab bapaknya.
Inguinal hernia? Fikirku. Inguinal hernia yang macam mana boleh berlaku kat budak ni. Kalau congenital hernia kenapa lambat datang OPD. Dah umur 10 tahun kut. Tapi entahlah, aku pun bukan mahir sangat bab-bab hernia ni. Mungkin ada hernia yang boleh berlaku kat budak umur 10 tahun. Kata bapak dia lagi, masalah ni da dekat sebulan dah. Masalah ni pula datang dengan tiba-tiba. Inilah yang buat aku terfikir-fikir pasal hernia apa yang patient ni alami.
Walaubagaimanapun, aku terus periksa tengok bahagian scrotal budak tu. Memang ada swelling kat situ. Herniakah? Aku fikir lagi. Namun, kali ini aku lebih tertumpu kepada masalah swelling ni. Apa yang menyebabkan swelling kat bahagian scrotum budak ni? Torsion? Erm..erm apa lagi eh. Memang aku lupa waktu itu, walaupun sebelum ni teori da banyak belajar.
Akhirnya ku buntu, tunggu sahajalah jawapan daripada doktor yang ajar kami. Dia tak bagi terus jawapan, tapi sebaliknya tanya semua student cause bagi swelling budak ni. Nasib baik ada seorang antara kami mampu menjawab dengan tepat. Congenital hydrocele. Doktor setuju dengan jawapan tu lalu tanya lagi, apa itu hydrocele. Aku buntu lagi.
Doktor bagi masa untuk kami revise selama beberapa minit sebelum kembali berbincang. Masa yang diberikan digunakan sebaiknya lah.
Rupa-rupanya hydrocele ni accumulation of fuild dalam tunica vaginalis. Tunica vaginalis ni salah satu struktur kat bahagian scrotum tu. Dah kalau ada accumulation fluid memang akan mengakibatkan swelling la bahagian scrotum tu. Persoalannya, bagaimana pula fuild ni boleh terkumpul?
Dalam kes patient ni, ia merupakan congenital hydrocele. Fluid dalam tunica vaginalis tu datang direct daripada peritoneal cavity. Secara embryologynya, dulunya ada direct communication antara peritoneal cavity dengan tunica vaginalis ni. Normalnya, communication akan hilang bila kita membesar. Tapi kadang-kala dia boleh kekal communicate. Macam kes budak 10 tahun ni la. Tapi menariknya dalam kes ni, congenital hydrocele budak ni late manifestation. Maksudnya, awal-awal waktu kecil dulu takda pula signs dengan symptoms hydrocele kat budak ni. Bila da masuk umur 10 tahun ni tiba-tiba pula penyakit ni tunjukkan watak fizikalnya.
Treatment bagi kes ni kena buat surgery. Namanya ialah herniotomy. Kena masuk Operation Theatre lah. Tu je lah kut cerita harini.
Aku tanya la bapak dia, 'Usko problem kyaa hai?'
'Hernia'. Jawab bapaknya.
Inguinal hernia? Fikirku. Inguinal hernia yang macam mana boleh berlaku kat budak ni. Kalau congenital hernia kenapa lambat datang OPD. Dah umur 10 tahun kut. Tapi entahlah, aku pun bukan mahir sangat bab-bab hernia ni. Mungkin ada hernia yang boleh berlaku kat budak umur 10 tahun. Kata bapak dia lagi, masalah ni da dekat sebulan dah. Masalah ni pula datang dengan tiba-tiba. Inilah yang buat aku terfikir-fikir pasal hernia apa yang patient ni alami.
Walaubagaimanapun, aku terus periksa tengok bahagian scrotal budak tu. Memang ada swelling kat situ. Herniakah? Aku fikir lagi. Namun, kali ini aku lebih tertumpu kepada masalah swelling ni. Apa yang menyebabkan swelling kat bahagian scrotum budak ni? Torsion? Erm..erm apa lagi eh. Memang aku lupa waktu itu, walaupun sebelum ni teori da banyak belajar.
Akhirnya ku buntu, tunggu sahajalah jawapan daripada doktor yang ajar kami. Dia tak bagi terus jawapan, tapi sebaliknya tanya semua student cause bagi swelling budak ni. Nasib baik ada seorang antara kami mampu menjawab dengan tepat. Congenital hydrocele. Doktor setuju dengan jawapan tu lalu tanya lagi, apa itu hydrocele. Aku buntu lagi.
Doktor bagi masa untuk kami revise selama beberapa minit sebelum kembali berbincang. Masa yang diberikan digunakan sebaiknya lah.
Rupa-rupanya hydrocele ni accumulation of fuild dalam tunica vaginalis. Tunica vaginalis ni salah satu struktur kat bahagian scrotum tu. Dah kalau ada accumulation fluid memang akan mengakibatkan swelling la bahagian scrotum tu. Persoalannya, bagaimana pula fuild ni boleh terkumpul?
Dalam kes patient ni, ia merupakan congenital hydrocele. Fluid dalam tunica vaginalis tu datang direct daripada peritoneal cavity. Secara embryologynya, dulunya ada direct communication antara peritoneal cavity dengan tunica vaginalis ni. Normalnya, communication akan hilang bila kita membesar. Tapi kadang-kala dia boleh kekal communicate. Macam kes budak 10 tahun ni la. Tapi menariknya dalam kes ni, congenital hydrocele budak ni late manifestation. Maksudnya, awal-awal waktu kecil dulu takda pula signs dengan symptoms hydrocele kat budak ni. Bila da masuk umur 10 tahun ni tiba-tiba pula penyakit ni tunjukkan watak fizikalnya.
Treatment bagi kes ni kena buat surgery. Namanya ialah herniotomy. Kena masuk Operation Theatre lah. Tu je lah kut cerita harini.
No comments:
Post a Comment