Wednesday 16 June 2021

Binasa di SARI.

 


Wad SARI, merupakan wad saringan Kovid-19. Mana-mana pesakit baharu yang perlu dimasukkan ke wad biasa, perlu terlebih dahulu disaring di wad SARI. Lebih-lebih lagi pesakit yang datang dengan simptoms penyakit pernafasan atau penyakit berjangkit seperti batuk, demam, dan sakit dada. Setelah ujian calitan Kovid-19 negatif, barulah pesakit tersebut dihantar ke wad biasa atau wad-wad yang sepatutnya.
Suatu hari di wad SARI, terdapat satu pesakit yang sangat kritikal keadaanya. Pesakit ini berusia dalam lingkungan 40-50 tahun. Dia seorang lelaki bekerjaya dan sudah pun berkeluarga. Dia dimasukkan ke wad SARI disebabkan jangkitan paru-paru yang teruk, memerlukan bantuan mesin pernafasan. Ditidurkan dengan ubat sedatif dan rongga pernafasan dimasukkan tiub pernafasan.
Keadaan dia sangat kritikal, memerlukan ubat penguat tekanan darah secara berterusan. Tahap keadaannya tidak sesuai untuk dipantau di wad biasa. Dia perlukan pemerhatian secara intensif. Lebih tepat, dia memerlukan sebuah katil di wad ICU. Wad SARI ialah wad biasa, tidak mempunyai kelengkapan yang lengkap untuk dirinya. Namun, kesemua katil-katil di ICU sudah pun penuh dan dia terpaksa ditempatkan di wad SARI.
Ujian calitan Kovid-19 buat kali pertama adalah inconclusive, dan ujian ini diulang kali kedua. Keputusan kedua adalah negatif, tapi malangnya ada pula pesakit lain yang berada dalam kubikel sama dengannya positif ujian Kovid-19. Maka, dia perlu dibuat ujian Kovid-19 kali ketiga. Bimbang jika dijangkiti Kovid-19 oleh pesakit positif tersebut.
Katil kosong di ICU masih tiada, hanya terdapat dua bilik isolasi sahaja di ICU. Disebabkan status Kovid-19 pesakit ini masih belum dapat dipastikan, dia tidak boleh ditempatkan di ruang terbuka seperti pesakit-pesakit lain yang negatif Kovid-19 di ICU. Dia juga tidak boleh ditempatkan di wad ICU Kovid-19, kerana dia mungkin tidak mempunyai Kovid-19.
Waktu ini, keadaannya makin bertambah teruk di wad SARI. Buah pinggang dan bacaan fungsi hati menjukkan tanda-tanda kerosakan. Jumlah air kencing dikeluarkannya semakin sedikit dan sedikit. Akhirnya tidak mengeluarkan sebarang air kencing lagi. Ini menyebabkan bahan kumuhan badan tidak dapat dibuang melalui air kencing dan dia terpaksa jalani rawatan cuci pinggang menggunakan mesin. Sustained low-efficieny dialysis. Rawatan cuci pinggang ini dilakukan selang satu hari, namun tidak menunjukkan sebarang tanda pemulihan terhadap buah pinggangnya.
Di masa yang sama, bacaan fungsi hatinya juga bertambah teruk. Bacaan ALT daripada 67 naik mendadak kepada lebih seribu dalam masa beberapa hari sahaja. Bacaan fungsi hati juga menunjukkan petanda mungkin terdapat sesuatu halangan terhadap aliran keluar cecair di saluran hatinya. Keadaan ini memerlukan bantuan ultrasound untuk mengesan punca halangan ini.
Rujukan dibuat kepada doktor radiologi untuk ujian ultrasound ini. Malangnya buat pesakit ini, dia masih berstatus SARI dan pihak radiologi tidak mempunyai waktu tertentu yang dikhaskan kepada para pesakit SARI. Pesakit SARI perlu lalui protokol SARI jika hendak dihantar ke jabatan radiologi. Pesakit SARI dianggap pesakit Kovid-19 sehingga keputusan ujian Kovid-19 nya negatif. Oleh itu, pesakit SARI tidak boleh sewenang-wenangnya diletakkan secara terbuka dan terdedah kepada pesakit biasa. Staf-staf di jabatan radiologi perlu memakai pakaian PPE lengkap sewaktu menghadapi pesakit SARI dan pesakit SARI akan dielakkan bertembung dengan mana-mana pesakit lain di jabatan radiologi.
Akhirnya, disebabkan kekangan waktu dan lojistik, ujian ultrasound ini tidak dapat dilakukan di hari tersebut.
Wad sari ialah wad biasa. Tiada mesin ultrasound dalam wad SARI. Kalau ada pun, doktor di wad SARI bukanlah doktor yang pakar dalam bidang radiologi ini. Pesakit masih perlu turun ke jabatan radiologi juga untuk berjumpa doktor yang sepatutnya.
Hari berlalu silih berganti, katil kosong di ICU masih juga tiada. Beberapa hari kemudian, pesakit akhirnya pergi meninggalkan jasadnya. Pemerhatian terhadap pesakit di wad SARI tidaklah seperti pemerhatian di wad ICU. Wad SARI, seorang jururawat perlu menjaga lebih 5 orang pesakit dalam satu masa, kadang kalah mencecah lebih sepuluh orang pesakit. Ini berbeza dengan wad ICU, di mana seorang pesakit dijaga rapi oleh seorang jururawat.
Sewaktu pesakit ini dijumpai meninggal dunia, CPR telah dilakukan semampu mungkin untuk mengembalikan nyawanya namun pemergiannya sudah pun tertulis untuk selama-lamanya. Punca kematiannya ialah severe pneumonia with multiorgan failures. Jangkitan paru-paru yang teruk sehinggakan rosak fungsi organ-organ penting tubuh badan. Samaada pesakit ini positif Kovid-19 atau tidak, tidaklah dapat dipastikan. Ujian Kovid-19 ulangan di waktu pemergiannya masih belum keluar.

Penulisan ini ialah catatan penggalaman saya sendiri, sekadar untuk bercerita kepada yang suka membaca.

No comments:

Post a Comment

Dipatuk ular Calliophis Intestinalis.

  Beberapa hari lepas, saya ada menerima satu rujukan kes patukan ular. Kes patukan ular ini dirujuk daripada unit jabatan kecemasan kepada ...